２０１５年第６期 预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析 龙兴敏 （重庆市沙坪坝区新桥医院神经内科 重庆４０００３７） 【摘要】 目的：评价预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果。方法：常规组与预见组各纳入患者４６例，分别给予常规护理、强化预见性护理程序护理管理，对比相关指标。 结果：预见组卧床时间、住院时间低于常规组，第３０日ＧＣＳ评分高于常规组，常规组并发率６０．８７％、卒中后遗症率７６ ０９％高于预见组３６ ９６％、５２．１７％，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论：在脑出血护理中强化预见性护理，有助于改善患者预后。 【关键词】 脑出血；预见性护理；护理程序；并发症 【中图分类号】Ｒ４７２ ３ 【文献标识码】Ｂ 脑出血（Ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，１ＣＨ）是一种出血性疾病，发病率高、致残率高、致 死率高，近年来，因人１３老龄化，发病率持续上升。脑出血尚无特效治疗方法，治疗方法 基本成熟，死亡率基本得到控制，但其致残率仍居高不下，存活患者均存在不同程度神 经功能障碍，约４／５存活患者丧失独立生活能力ｌ 。脑出血预后、神经功能恢复影响因 素较多，不良的生理、心理、病理变化主要影响因素，其中多数因素是可以控制、预防的， 预见性护理程序有助于改善患者预后。为改善患者预后，某院将预见性护理程序应用 于脑出血临床护理之中，取得一定成效，现报道如下。 １资料及方法 １ ｌ一般资料 以２０１３年１月～２０１４年６月，医院收治的脑出血患者作为研究对象。纳入标准： ①经ＣＴ／ＭＲＩ诊断确诊，无误漏诊；②初次发病；③发病前无认知、神经功能障碍；④知 情同意。排除标准：①误漏诊；②因自行出院等原因退出研究。共纳入患者９２例，其中 男５４例、女３８例，年龄４９～７９岁、平均（６３ ４±６．１）岁，发病至送院时间２５ｍｉｎ～３４ｈ、 平均（２．３±０ ５）ｈ。壳核出血５５例、丘脑出血３Ｏ例、脑叶出血７例，脑出血量在５ｎｄ一 ５５ｍｌ之间、平均（２４．５±４．６）ｍｌ。获得院前急诊急救３７例。在急诊科，据人院顺序，采 用插入法，将患者分为常规组与预见组个４６例，两组患者年龄、发病据人院时间、病情 等临床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 １．２．１常规组 医院旧有的护理路径，包括急性期护理，如病情观察、治疗护理、各种特殊项目护理 如机械通气护理，康复期护理，包括对症处理、并发症预防护理、生活护理、良肢位、基本 的康复护理。 １．２．２预见组 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０６—０５６３—０２ 数据资料以ＥＸＣＥＬ录入，转ＳＰＳＳ１８．０软件处理，计量资料以均数±标准差（±ｓ） 表示，若服从正态分布组间比较采用ｔ检验，否则采用非参数检验，计数资料以数（ｎ）与 率（％）表示，组间比较采用检验或秩和检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 预见组卧床时间、住院时间低于常规组，第３０日ＧＣＳ评分高于常规组，差异具有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表１）。常规组并发２８例、再出血４例、卒中后遗症３５例、死亡 ２例，预见组则为１７、３、２４、２例，常规组并发率６０．８７％、卒中后遗症率７６．０９％高于预 见组３６．９６％、５２．１７％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 表１ 常规组与预见组计量指标对比（±ｓ） 在常规组基础上，给予预见性护理程序管理，主要内容如下。 （１）预防呼吸功能障碍：①表现，脑出血患者常可能因呕吐、吞咽功能障碍、不当喂 食、分泌物过多等原因致误吸误咽；②除头偏一侧、取下义齿等基本护理外，还应提高口 腔、鼻腔护理标准，每１３晨、晚清除口鼻腔分泌物，若有鼾症表现，给予口咽通气道，若牙 关紧闭，放置开口器 ２ｊ。 （２）预防颅内压升高与脑疝形成：①表现呼吸慢、血压升高、脉搏缓慢而洪大；②除 绝对卧床、抬高床头、遵医嘱给予脱水等降颅压外，还做好头颈部顺畅位管理，维持头与 脊柱在同一直线上，避免头部过伸、过屈，遵医嘱给予冰敷降温，严密监测体温、脉搏、呼 吸、血压等体征，鉴别发现呕吐、瞳 Ｌ放大、意识障碍加重等症状表现。 （３）预防消化道出血：鉴别发现口唇苍白、意识模糊、脉搏加快、血压下降等内出血 体征变化，观察呕吐物、二便，若见柏油样大便，及时通报医师。 （４）预防压疮：①早期表现为红、肿、热、痛，持续３０ｍｉｎ左右，好发于枕骨粗隆、肘、 脊椎体隆突处、骶尾部；②以Ｂｒａｄｅｎ压疮风险评估量表评估压疮风险，除良肢位、定时更 换体位外，采用多种措施预防压疮，适度增加垫护，积极整理床单元，寻找物理刺激源， 减少局部摩擦，不使用脱漆的便器，每日监测局部肤温，以水凝胶活性敷料垫护受力处， 以油菜籽填充垫护ｌｊ Ｊ。 １．３观察指标 并发例，再出血例，卒中后遗症例，死亡例。卧床时间、住院时间、第３０ Ｅｔ ＧＣＳ与 ＮＩＨＳＳ水平评分。 １．４统计学处理 注：与常规组相比， Ｐ＜０．０５。 ３讨论 脑卒中预后影响因素较多，当前脑卒中治疗路径已基本成熟，但不同患者预后仍有 较大差异，并发症、早期卧床是致患者预后不佳的重要原因。当前，脑卒中临床护理问 题主要体现在：护理多为对症护理，预见性护理不足。消化道出血等并发症发生是由量 变转变为质变的过程，对症护理并不能有效减轻并发症危害ｌ 。预见性护理程序旨在 强化并发症预防护理，特别关注常见的、危害较大的并发症，旨在改善患者生理状态，对 于开展早期康复训练、减轻炎症损伤、恢复颅内微环境具有重要意义 。本次研究，预 见组患者通过强化预见性护理，并发率显著下降，康复效果更理想，提示预见性护理确 实有助于增进脑卒中疗效，促患者早日康复。 预见性护理是并非盲目开展，与循证护理具有异曲同工之妙，本次研究中，观察组 以呼吸功能障碍、颅内高压与脑疝形成、消化道出血、压疮为主要目标，事实上威胁脑出 血患者生命安全与健康的并发症并不仅仅这四种并发症，不同患者病情存在较大差异， 还可能存在其它少见并发症，预见性护理程序还应注意一下几个要点：①结合基础护 理，以提高护理效用；②规范合理操作，提高技术标准，避免因改变护理程序带来负面影 响；③善用各类量表、循证分析，寻找危险因素，提高预见性，结合个体化护理，以提高工 作效率，避免护理过度；③针对常见并发症、对患者预后影响极大的不良事件，制定不同 预见性护理策略，进行组合，设计个体化预见性护理方案。 参考文献 ［１］ 郑舟军，戎燕，龚戬芳，等．１临床护理路径在脑卒中患者二级康复中的应用研究 ＩＪＩ．护士进修杂志，２０１ｌ，２６（３）：３９６—３９７． ［２］ 王苹，周泽云．脑卒中显性误吸致呼吸衰竭患者的护理［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４ （１５）：２６—２８． ［３］ 王雪萍．压疮护理研究进展［Ｊ］．中医药临床杂志，２０１１，２３（２）：１８７—１８８． ［４］ 范莎莎．刘海英７８例脑出血患者死亡原因相关因素分析［Ｊ］．护理实践与研究， ２０１２，１ １（０３）：４５—４８ ［５］ 老年脑卒中患者的康复特点以及康复效果研究［Ｄ］．河北：河北医科大学，２０１３： ４５—４７． 优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果分析 龙兴敏 （重庆市沙坪坝区新桥医院神经内科重庆４０００３７） 【摘要】 目的：评价优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果。方法：常规组给予常规护理，优质组给予优质护理，各纳入结核性脑膜炎患者４４例，对比相关指标。结 果：优质组住院总时间、ＳＡＳ、ＳＤＳ水平分别为（３０．７ ４－ｌ１．２）ｄ、（５０．１土１４．８）分、（４４．１ ４－１７．４）分低于常规组（３４．３ ４－１０．５）ｄ、（５６．３±１４．３）分、（５４．３±１３ ２）分，差异具有统计学意 义（Ｐ＜０ ０５）；常规组并发率、有暴力与破坏行为率高于优质组，患者满意率高于常规组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在结核性脑膜炎康复期，给予优质护理，有助于巩 固治疗效果，加速患者康复。 【关键词】 结核性脑膜炎；康复护理；优质护理 【中图分类号】Ｒ４７３ ５ 【文献标识码】Ｂ 结核病（Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＴＢ）是一种以结核分枝杆菌（Ｍ．ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＭＴＢ）为病原菌的 慢性传染性疾病，据统计全世界每年约有２０亿人感染ＭＴＢ，结核病年发病１０００万人次 以上，年死亡约３００万人，我国是结核病高发国家，ＭＴＢ携带者约５．１亿人ｌＪ Ｊ。理论上， ＭＴＢ可感染绝大多数组织器官，结核性脑膜炎并不少见，约占肺外结核６％，多见于儿 童，多数患者症状表现并不典型，早期误漏诊率较高，患者死亡率高、预后较差，若错过 了治疗时机，死亡率甚至可达１００％ ｊ。结核性脑膜炎尚无统一的标准，治疗与康复期 间较长，高质量的临床护理是保证疗效，改善预后的关键因素之一。为此，某院将优质 护理服务应用于结核性脑膜炎康复护理中，取得一定效果，现报道如下。 １资料及方法 １．１一般资料 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０６—０５６４—０１ １．２．１强化基础护理 （１）提高颅内高压预防护理水平：创造安静、舒适的病房环境，避免不良刺激，保证 通风，医嘱避免剧烈运动，日常行动过程中，避免用力弯腰、咳嗽、喷嚏等可能引起颅内 压升高行为。（２）加强消毒隔离：严格的消毒隔离，每日对流通风２次以上，选择朝阳、 通风较好的病房，每１３紫外线消毒３次，使用１次性医疗用品，限制探视。（３）做好生活 护理：提供专用的供水设备，多汗者，勤换衣裤，维持皮肤干燥，特别做好二便护理，每次 大小便后，做好卫生清洁，每ｔ３以生理盐水漱口２～３次。 １．２．２心理护理 以２０１３年２月～２０１４年，医院感染科或儿科收治的结核性脑膜炎患者作为研究对 象。纳入标准：①临床资料完整；②知情同意；③经治疗，已度过急性期，转为康复期；④ 年龄≥６岁。共纳入患者８８例，其中男５３例、女３５例，年龄６—５８岁、平均（２２．４ ４－１１． ５）岁，其中＜１２岁２３岁、１２～２５岁３４岁、＞２５岁３１岁。病程７个月一３．４年，平均 （１３ ４±４．８）个月。入院时病情：发热７８例、头痛７２例、脑膜刺激征６０例、意识障碍３５ 例、颅神经麻痹２７例、癫痫１８例、截瘫９例、尿潴留６例、精神障碍８例。合并颅外结核 ４８例。所有患者经抗结核治疗后进人康复期。在进入康复期后，据人院顺序，采用插入 法，将患者随机分为常规组、优质组各４４例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异 无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。 １．２方法 常规组：结核性脑膜炎康复期护理主要内容包括病情监护、颅内高压对症护理、严 格的消毒隔离、加强用药指导、饮食护理［ 。优质组：在常规组护理基础上，给予优质护 理，主要内容如下。 转变护理理念，以真诚的态度对待患者，护士在日常护理活动中，应具有主动服务 精神，积极答疑解惑，创造和谐的护患关系，禁止拒绝回答患者疑问。每日１次交谈，每 周１次３０ｎａｉｎ交谈，通过聊天的形式，与患者进行深入沟通，了解患者康复情况、自我感 受，以及时发现异常，调整治疗方案。每周评估１次患者心理状态，鉴别发现强烈心理 应激，了解患者焦虑、抑郁等不良情绪产生的原因，针对性的解决患者心理问题。部分 患者可能留有瘫痪、去皮质状态、典型、慢性脑积水等后遗症，易产生悲观情绪，应给予 专业的心理治疗。 １．２．３风险管理 做好风险管理，寻找风险因素进行预防护理，主要风险包括高热、呼吸功能障碍、刺 激因素、用药差错等。应从以下几个方面做好风险管理：①准备充足的冰袋、降温药等 降温用具，以备不时只需；②进行健康教育，提高患者自我鉴别、诊断能力，若自觉疼痛、 呕吐等症状，及时通报；③若有呼吸功能障碍，做好应急准备，配备吸氧设备；④做好避 光、栏护，避免刺激患者，预防坠床；⑤严格做好用药前后管理，特别关注用药相关不是 反应症状。 １．３观察指标 医学美学美容 ５６３ ２０１５年第６期 并发例，患者有暴力与破坏行为例 患者满意例，后遗症发生例。住院总时间，出院 后患者焦虑（ＳＡＳ）、抑郁水平（ＳＤＳ）。 １．４统计学处理 数据资料以ＥＸＣＥＬ录入，转ＳＰＳＳ１８．０软件处理，计量资料以均数±标准差（±ｓ） 表示，若服从正态分布组间比较采用ｔ检验，否则采用非参数检验，计数资料以数（ｎ）与 率（％）表示，组间比较采用检验或秩和检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 优质组住院总时间、ＳＡＳ、ＳＤＳ水平低于常规组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５） （见表１）。常规组并发２７例，患者有暴力与破坏行为ｌ１例，患者满意３Ｏ例，后遗症发 生率７例，优质组则为１７、２、４１、５例，常规组并发率、有暴力与破坏行为率高于优质组， 患者满意率高于常规组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．ｏ５）。 表ｌ 常规组与优质组计量指标对比（±ｓ） 结核性脑膜炎是结核病最严重类型之一，病情多危重、诊断难度大、治疗过程复杂、 并发率高、病死率高，即使进入康复期，仍可能出现病情反复，高质量的临床护理非常必 要。结核性脑膜炎康复期必要的护理内容主要包括病情监护、颅内高压对症护理、严格 的消毒隔离、加强用药指导、饮食护理等，尽管内容较全面，但仍有较大的改进空间，常 规护理预见性不足，同时缺乏整体性，无法有效性降低并发症、后遗症发生风险，－一旦并 发症、后遗症发生，便可能带来难以预料的不良后果，鉴于结核性脑膜炎患者例数并不 多，给予个体化优质护理有较好的条件。本次研究中，优质护理内主要为强化基础护 理、心理护理、风险管理，体现了整体护理理念，消除、控制危险因素，有助于降低并发症 等不良事件发生风险。结果显示，优质组住院总时间、ＳＡＳ、ＳＤＳ水平低于常规组，常规 组并发率、有暴力与破坏行为率高于优质组，患者满意率高于常规组，差异具有统计学 意义（Ｐ＜０．ｏ５），提示优质护理确实有助于促患者早日康复，改善患者预后。 参考文献 ［１］ 闫世明．关于结核性脑膜炎临床诊治的困惑与进展［Ｊ］．中国防痨杂志，２０１ｌ，３３ （１２）：７７７—７７８． ［２］ 胡佳，张家堂，郎森阳，等 ４７例结核性脑膜炎误诊分析［Ｊ］．南方医科大学学报， 注：与常规组相比， Ｐ＜０．０５。 ３讨论 ２０１１，３１（１）：１７５—１７６． ［３］ 杨改英．结核性脑膜炎护理体会［Ｊ］．基层医学论坛，２０１Ｉ，１５（１０）：９１６—９１７． 老年股骨转子间骨折的围手术期护理 王海清 （长沙市中心医院骨科 湖南 长沙４１０００４） 【摘要】 目的：探讨对老年股骨转子闻骨折的围手术期护理。方法：选择在我院初诊的６８例老年股骨转子间骨折患者执行手术治疗为研究对象，按照随机数字表法将所有患 者分成研究组和对照组，每组平均３４倒，研究组采用药物和心理进行干预护理，对照组采用一般传统护理，观察并对比分析两组患者的护理效果［１］。结果：干预后，研究组在ｓＦ一 ３６生活质量量表的心理健康、心理健康总评及生理健康均明显高于对照组。组在活力、身体疼痛及总体健康明显优于对照组，数据差异显著，Ｐ＜０．０５。两组患者不良反应比较，差 异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。结论：老年股骨转子间骨折由于生理和心理的特点，手术的风险大，易出现多种并发症，护理人员对围手术期护理进行有效性的护理，可以提高手术成功 率，减少并发症，提高患者生活质量。 【关键词】老年骨折；围术期；护理 【中图分类号】１１４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）ｏ６—０５６４—０２ ２．２两组患者干预后在活力、身体疼痛及总体健康三个维度上的评分比较干预后， 研究组在活力、身体疼痛及总体健康三个维度上均明显优于对照组，差异有统计学意 义，Ｐ＜０．０５，见表２。 表２ 两组患者干预后在活力、身体疼痛及总体健康三个维度上的评分比较［ｎ（ 基金项目：长沙医学院２ｏ１５年大学生研究性学习和创新性实验计划项目长医教［２０１５］１５号—８４． 老年股骨转子间骨折是创伤骨科中疑难病和多发病，老年人由于骨质疏松，股骨转 子处受到较轻的暴力就易发生骨折，由于股骨转子间骨折为关节外骨折是骨折线通过 大小转子之间的髋部骨折，老年人群容易发生。老年人因多存在慢性疾病，耐受性低， 并发症多，心理障碍明显，严重者可出现精神疾病，心理精神障碍表现突出，给治疗护理 带来很多不利因素，临床治疗效果差。经过治疗与精心护理，均平安度过围手术期，治 愈出院，取得良好效果。现报告如下。 １．资料与方法 １．１临床资料 本组患者共６８例，男４２例，女２６例。发病年龄在６０—６９岁２３例，７０—７９岁３５ 例，８０—８９岁１０例。顺转子间型４６例，反转子间型１５例，转子下型７例。其中粉碎性 骨折２９例，高血压病１７例，糖尿病９例，慢性气管炎３例。 １．２方法 １．２．１术前护理耐心与患者交流并认真解答其疑问。说明手术的注意事项，了解 手术有关的注意事项。能积极配合治疗。缓解压力和疼痛不好的情绪。还树立了能够 康复的信心。 ±ｓ）］ ２．３两组患者的不良反应情况比较干预后，观察组，对照组患者均未发现任何不良 反应。不良反应发生率为０。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义，Ｐ＞ ０．０５。 １．２．２基础护理观察各项身体机能的特征，对患者的肢体进行一定的保护，以免造 成损伤。指导患者的饮食呼吸还有的合理的休息。增加饮水量，保持肠道通畅。帮助 患者翻身，按摩受伤部位，防止痤疮。 １．２．３术后护理麻醉效用过去后，了解患者肢体感觉和脉搏的频率。查看切口边 皮肤颜色，温度的情况，有问题及时汇报医师。顺便指导高血压患者的饮食，保证健康 饮食 。 ｔ．２．４预防并发症切口感染：要严格遵循合理用药。在手术的时候要消毒，保证无 菌操作。手术过后要密切关注患者的体温变化。有特殊问题及时报告医师。呼吸道感 染：给患者拍背，指导深呼吸，半坐卧练习，避免骨折移位。 １．２．５功能锻炼麻醉效用过去，就给患者活动裸关节还有四头肌。根据患者病情 协助其膝关节的运动，开始按摩患者的肢肌肉。术后１—５周，宜小范围运动，６周后进 行下床练习走路。２—３个月后可以扶单拐下地行走，并适当增加患肢的负重强度。 １．２．６出院指导手术后的三个月内，不要进行剧烈活动。不能盘腿，交叉腿。不能 做高度不够的凳子。适当地进行锻炼，注意健康的饮食。定期到医院来复查。有了不 良反应也要及时的来院检查。 ２．结果 ３．讨论 随着我国目前的人口老年化的影响，老年股骨转子问骨折的发病率明显的提高了。 ２．１两组患者干预后ｓＦ一３６生活质量量表各维度的评分情况比较干预后，研究组 在ｓＦ一３６生活质量量表的心理健康、心理健康总评及生理健康总评三个维度上均明显 高于对照组，差异有统计学意义，Ｐ＜０ ０５，见表１。 在近年来，医疗的水平的提高，科技的进步，医疗器械的不断改进，老年股骨转子间骨折 的围手术也是越来越为人们所接受，这也是一种潮流和趋势。优点是可以及时的下床 活动，适应随之放宽，手术治疗成功率也提高了。并能够减少并发症的出现，给手术后 的风险降到最低。对老年股骨转子间骨折的围手术期护理保持一个积极而且谨慎的态 度，手术前要严密的观察病情，对心理里面的抵触进行有效的纾解，对心理的护理，积极 控制病症。 本研究结果显示，老年股骨转子间骨折由于生理和心理的特点，手术的风险大，容 易出现多种并发症，护理人员对围手术期护理进行有效性的护理，可以大大提高手术成 功率，减轻和减少并发症，提高患者生活质量。创造有利的手术条件。这样更能够避免 了长期在病床上造成的痛苦和伤害。手术的并发症出现也要对此采取相对应的策略， 时刻注意患者的生命体征的变化，做到术后的有的放矢的康复训练活动， 臼的恢复 健康 。 总之，围手术期护理是保证老年股骨转子间骨折手术成功的重要保证和成功的条 件。护理人员要运用科学的护理方法，有针对的指导患者的病情，护理还有加强和医生 的沟通，减少手术后的并发症的出现。促进骨折愈合和机体康复，提高患昔的生活质量 和生活水平。 参考文献 表ｌ 两组患者干预后ｓＦ一３６生活质量量表各维度的评分情况比较［ｎ（±ｓ）］ ［１］ 高丽娜浅谈心理护理及骨科老年患者的心理分析及全方位护理［Ｊ］ 当代医学， ２０１１．８（１２）：１２—１３ ［２］ 倒李飘环，阳卫兰，吴金洪，老年股骨转子问骨折术后护理［Ｊｊ．中国实用医药， ２０１０，８（１０）：１２—１５ ［３］ 杨红月不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较［Ｊ］．中 国实用护理杂志，２０１２，ｔ２（１１）：１４一ｌ５ 临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果 曾 琦 （武警成都医院 四川 成都 ６１００４１） 【摘要１ 目的：探讨甲状腺瘤围手术期实施临床护理路径的临床效果分析。方法：选择我院加ｌ２年４月至２０ｌ５年２月收治的８６例甲状腺瘤患者为研究对象，随机分为对照 组４３例，实施常规护理措施，观察组４３例实施围术期临床护理路径方案，对两组患者护理干预后临床效果分析。结果：观察组护理干预后总满意率为９３ ０２％，明显较对照组７４． ４２％高，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者术后咽痛、切口感染及出血等并发症发生率为９．３０％，低于对照组２３．２６％，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；结论：甲状腺瘤围 手术期实施临床护理路径方案的效果显著，可控制术后并发症发生，和谐护患关系，对减轻患者痛苦，减少护患纠纷均有价值，值得推广。 【关键词】 甲状腺瘤；临床护理路径；围术期护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７３ 【文献标识码】Ｂ 的担忧、焦虑情绪，不利于『临床开展治疗…。Ｉ临床护理路径是一种针对某种疾病开展的 护理方案，从患者入院至出院，以时间为横纵轴，根据所有护理内容制作为日程表，可以 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５Ｉｏ６—０５６５一Ｏｌ 的护理模式。Ｉ临床护理路径方案能够使护理更加有序进行，避免重复开展措施，提高护 理质量【 。本组研究对甲状腺瘤围术期实施Ｉ晦床护理路径，现进行如下报道： 可和谐护患关系，也能根据患者情况，开展更加贴切 甲状腺瘤是一种常见的良性肿瘤类里，困手术部位特殊，导致患者会产生不同程度 让患者参与到日程表制作过程中，５６４ 医学美学美容