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系统护理干预在神经内科对脑卒中护理中的应用探讨

2023-06-28 来源:客趣旅游网
254 Ch#Ta ContinuingMedicalEducation,VoL 9,No.f8 康复组77.14%,P<0.05。其中,常规康复组显效、有效、无效 功能优于常规康复组,P<0.05。 各有17例、l0例和8例,早期康复组 效、有效、无效各有21例、 13例和1例。 综上所述,早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者效果确 切,可改善肢体运动和认知功能。 2.2干预前后肢体运动和认知功能相比较 干预前两组肢体运动和认知功能相近,其中,早期康复组分 参考文献 别为(28.34±2.25)分,(19.13±3.55)分,常规康复组分别为 韩银华丁苯酞软胶囊联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脑梗死 (28.25±2.21)分、(19.24±3.38)分,P>0.05;干预后早期康 复组肢体运动和认知功能优于常规康复组,其中,早期康复组分 别为(78.78±10.32)分、(27.56±4.21)分,常规康复组分别为 (52.29±4.69)分、(23.24±3.21)分,P<O.05。 的临床疗效观察『『1l医药前沿,2017,7(12):110—111 陈贞素,郑锦辉,方志红,等早期康复护理干预对创伤性颅脑 损伤患者肢体运动和认知功能的影响UI_中国医药导报,2014, 11(5):123-125. 李冬梅.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及 认知功能的影响 吉林医学,2016,37(6):1553—1554. 3讨论 杨锦霞,章灵芝,苏燕,等早期康复护理干预对创伤性颅脑损 伤患者神经、运动及认知功能的影响Ull中国现代医生,2013, 51(32):118—120. 传统对创伤性颅脑损伤的抢救以生命为首要原则,但往往忽 视其早期康复,导致后遗症发生率增加。早期康复护理干预可在 … 患者生命体征稳定早期进行康复训练,对其肢体运动和认知功能 具有良好促进作用[5 61。其中,认知功能训练主要借助听音乐、读报、 读写、听写等能力的训练促使神经元再生,实现中枢神经功能代 偿,提高认知功能 。而肢体康复训练则通过循序渐进增加训练 难度和时间,预防肌肉和关节痉挛的发生,改善肢体功能,预防 术后残疾的发生[9-1U ̄本研究中,常规康复组采用常规护理干预, 刘艳,李景烨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者生活能 力的影响 中国康复,2011,18(6):458 孔燕燕早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及 认知功能的影响_1].今日健康,2016,15(6):260—261. 赵德芹,张永秀早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的影 响_I1.齐鲁护理杂志,2016,22(s1):29—30 庞谢丽早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运 动及生活质量的影响分析『l1l实用临床护理学电子杂志,2016, 1(4):69-70 许旭燕早期康复护理干预在创伤性颅脑损伤患者中的应用效果  lJll世界临床医学,2017,11(11):206—207 早期康复组实施早期康复护理干预。结果显示,早期康复组创伤 性颅脑损伤治疗总有效率高于常规康复组,P<O.05。干预前两 组肢体运动和认知功能相近,干预后早期康复组肢体运动和认知 林艳玲,张小林.优质护理在颅脑外伤患者中的应用体会U】.贵 阳中医学院学报,2013,35(6):247—248. [11] 张艳艳重型颅脑损伤患者的急诊抢救与护理【IIl中国继续医学 教育,2016,8(13):226—227 系统护理干预在神经内科对脑卒中护理中的应用探讨 张琳 【文章编号】1674—9308(2017)1 8-0254—03 3969d.issn 1674 9308 2017.18.0140 【摘要】目的探讨对脑卒中患者实施系统护理模式于预的临床护理效 doi:10 果。方法将脑卒中患者62例,随机分配原则分为两组,对照组30例 给予常规的护理方法,观察组32例进行系统护理干预模式,从心理护 理、饮食生活、用药指导、并发症护理、肢体运动及语言功能恢复护理、 功能位保持护理、健康宣教、随访性护理等方面对患者实施护理干预 指导,统计比较两组护理效果。结果观察组临床护理效果优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0 05 o结论系统护理干预模式能提升护 理治疗效果,并有效改善脑卒中患者生活状态和生活质量。 Application of Systematic Nursing Intervention in Nursing Care of Patients With Cerebral Apoplexy ZHANG Lin Department ofEncephalopathy Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Jilin Chinese and Western Union Hospital,Jilin Jilin 132013,China 『Abstraet1 0bjective To explore the clinical nursing effect of systematic nursing intervention on stroke patients.Methods Stroke patients were randomly assigned to 62 cases.divided into two groups.30 cases in controI group were given routine nursing.the observation group of 32 cases of systematic nursing intervention mode,from the psychological care,diet, 【关键词】系统护理干预;脑卒中;神经内科;护理效果 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 作者单位:吉林省吉林中西结合医院中西医结合脑病科,吉林吉林 132013 medication guidance,nursing complications,limb movement and language function recovery nursing,functional nursing,health education,maintain 中国继续医学教育第9卷第18期 255 follow—up nursing on patients with nursing intervention guidance,statistical comparison of the nursing effect of the two groups.Results The clinical nursing effect of the observation group was better than that of the control 肉的按摩,待患者病情有所改善后,医护人员陪同患者到户外行走。 对语言功能障碍的患者,医护人员教会患者练习张嘴、舌头运动, 鼓励患者多说话,改善其语言沟通能力,促进吞咽功能恢复和神 ● group,the difference was statistically significant <O.05).Conclusion The system nursing intervention model can improve the effect of nursing treatment,and effectively improve the life status and quality of life of patients with s ̄oke. 经功能恢复 。(6)保持功能位的护理,当患者在仰卧或侧卧位 1Keywordsl systematic nursing intervention;stroke;neurology;nursing e行 ct 时,使患者投标部保持抬高约呈15。~30。。使上肢前臂处于半 屈曲姿势,手握用软布卷起来的圆形物 。(7)健康宣教,组织 脑卒中(中风)发病原因是机体脑血管阻塞,是一种致死率、 患者及其家属进行健康教育,告知患者及家属并且养成良好的饮 致残率和病死率均较高的神经内科脑血管疾病,给患者及家属带 食习惯,保持充足睡眠,在日常生活中避免出现跌倒、坠床等不 来极大痛苦。脑卒中患者除了要进行积极有效的治疗外,还应该 辅以有效的护理提高疗效,改善预后…。通过脑卒中治疗过程中 采用系统护理干预模式,利于提高患者的治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料 选取经由脑CT及MRI检查后确诊的脑卒中患者62例,均为 2014年5月一2016年5月住院患者,按随机分配原则,对照组女 12例,男18例,年龄46~72岁,平均(65.6±23)岁。观察组 女11例,男21例,年龄45~74岁,平均(65.8±2.1)岁。所 有患者均符合脑卒中的相关临床诊断标准,且都伴随不同程度肢 体功能障碍。两组患者性别、年龄等临床资料比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。 1.2护理方法 所有患者均给予常规性护理方法,观察组在此基础上展开系 统性护理模式。具体流程操作如下:(1)心理护理,脑卒中患者 发病的多表现为偏瘫、失语等神经功能受损,患者长期处于卧床 状态,对患者心理造成负面影响较大,易引发多种焦虑抑郁等不 良情绪。因此护理人员多与患者接触,耐心为患者及家属讲解疾 病发生情况和治疗护理方案,并积极为患者讲述其他治疗护理成 功的脑卒中患者的案例,达到激励患者恢复的信心,及时缓解负 性情绪 。(2)饮食生活护理,要求患者以低盐、低钠、易于消 化吸收的高蛋白、粗纤维、富含多种维生素的食物为主。尽量让 患者在住院期间有充裕的休息时间,规律作息,利于患者的恢复。 (3)用药指导护理,患者住院期间需要严格指导患者用药,告知 患者药物治疗的重要性和必要性,并对服用剂量和服用的时间进 行严格的监督检查。(4)各种并发症发生的预防护理,定时协助 患者完成翻身、拍背、变换体位,保持患者呼吸顺畅,防止患者 出现呼吸困难现象,观察患者导尿管的畅通性,并且观察尿液颜色。 定时帮助患者排便,一些排便困难者可使用药物帮助顺利排便。(5) 肢体运动及语言功能护理,根据患者的疾病的严重程度,制定详 细的康复训练指导,帮助患者加强肢体的锻炼,同时进行关节肌 良事件。(8)随访性护理,患者 院后,护理人员应为其制定专 业的康复训练,定期提醒患者按康复计划进行运动锻炼。随访可 上门或电话随访,督促患者按时服用药物和加强功能康复训练 , 并耐心解答患者的疑问,增强治疗的信心。 1_3观察指标 对两组患者进行8个月的护理随访,护理效果较差的对象, 给予进一步针对性护理。比较两组患者护理效果情况。 1-4护理效果评价方法 护理评价效果以患者正常生活能力评分及脑卒中并发症发 生率作为评价标准,按显效、有效、无效3个标准分析患者经护 理后病情恢复情况。显效:对象正常生活能力评分>85分,疾 病恢复较好,并发症概率<5%。有效:对象正常生活能力评分 65~84分,疾病恢复一般,并发症概率<10%。无效:对象正 常生活能力评分<64分,疾病无恢复迹象。日常生活能力使用巴 氏指数评分:>85分为生活基本能够自理,65~84分为中度功 能障碍,生活不能完全自理,需要家人帮助,<64分为重度功能 障碍,生活完全不能自理。 1.5统计学处理 所有数据使用SPSS14.0统计软件处理,计量资料用( ±s) 表示,采用t检验,计数资料用x 检验,P<0.05,差异有统计 学意义。 2结果 经过临床及随访护理后,观察组患者中21例显效,10例有 效,护理总有效比率为96.9%,不良反应发生率达3.1%,而对照 组患者护理12例显效,12例有效,6例无效,护理总有效比率为 80%,不良反应发生率达10%,可见,与对照组比较,观察组患 者的护理效果更优秀(P<0.05),见表1。 3讨论 脑卒中多见于急重症患者,近年随着医疗发展,缺血性脑卒 患者系统治疗后的死亡率已明显降低,但脑卒中致残率却呈增加 的倾向 。缺血性脑卒中常常合并语言不利或肢体偏瘫,严重影 256 China ContinuingMedicalEducation,Vo1.9,No.18 表1两组患者护理效果对比 响患者日常生活能力,降低患者的生存质量 。因中枢神经系统 胜疾病的信心,消除不安情绪;可明显降低并发症发生率,提高 具有一定的可塑性,同时皮层功能具有重组能力,通过系统治疗 生存与生活质量。 和护理干预,可以使正常的运动模式恢复重建 ,所以进行有效、 及时的救治及系统康复护理措施有利于神经功能缺损的改善。有 效的护理是脑卒中恢复治疗中的不可替代的部分,系统性护理干 预应用于脑卒中患者的主要目的,是通过多种护理手段积极配合 参考文献 宁文帅,于凤伟,杨洋,等.超早期康复护理模式在脑卒中偏瘫 患者中的应用rII.护士进修杂志,2013,28(16):1490—1492. 李艳敏系统护理干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪及生 活质量的影响『J】齐齐哈尔医学院学报,2015,36(14):2161— 2163. 临床治疗,实施最佳的护理方案,从而减低患者的痛苦。研究中 对观察组主要是从心理护理、饮食生活、用药指导、并发症护理、 … 李书敏.康复护理训练对脑卒中患者的康复效果观察 中国继 续医学教育,2016,8(5):242—243. 刘志霞.改良强制运动康复护理对脑卒中偏瘫患者综合功能的疗 效分析卟中国医药导报,2013,10(3O):155—157. 王建华,杨秀兰,张宏系统性健康教育对脑卒中患者肢体功 能恢复的影响lJl_中华现代护理杂志,2013,48(33):4106— 41O8. 肢体运动及语言功能恢复护理、功能位保持护理、健康宣教、随 访性护理对患者实施系统性护理干预指导。结果发现,观察组并 发症发生率3.1%,护理总有效率96.9%。对照组并发症发生率 10.0%,护理总有效率80.O%。与对照组比较,观察组不论是有效 的护理效果还是减低并发症发生率都具有优势,差异具有统计学 意义(P<0.05)。 孙丽英脑卒中患者应用康复护理的疗效评价l『1.中国继续医学 教育,2015.7(12):238—239. 金海燕,丁敏,高树坤.分析神经内科护理中对脑卒中的康复护 理ll1.中国现代药物应用,2015,9(15):202—203 综上所述,对于脑卒中患者,采用神经内科系统护理干预护理, 能够有效改善缺血性脑卒中患者的临床症状,有利于树立患者战 刘艳秋,刘彤,刘有为持续性护理干预对脑卒中患者生活质量 的影响 海南医学,2013,24(4):618—620 延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响 王俊爱’邹玉微 吴翠 Effect of Continuous Care on Quality of Life in Patients With 【摘要】目的探讨延续性护理对渍疡性结肠炎患者生活质量的影响。 方法选取2016年2月一2017年2月来我院接受治疗的溃疡性结 肠炎患者100名,均分为观察组与对照组,对照纽采取基础护理 措施,观察组采取延续性护理干预模式,观察两组患者的生活质 Ulcerative Colitis WANGJun'ail ZOU Yuwei2 WUCui2 l Department ofGastroenterology, Zaozhuang Hospiml of Zaozhuang Mining Group,Zaozhuang Shandong 277101,China;2/CU 量评分。结果观察组患者的生活质量优于对照组。结论对溃疡性 IAbstract】Objective To explore the influence of continuity nursing on the 结肠炎患者采取延续性护理干预措施,能有效的提升患者的生活 quality of life in patients with ulcerative colitis.Methods From February 质量。 2016 to February 201 7 100 patients with ulcerative colitis were divided 【关键词】延续性护理;溃疡性结肠炎;生活质量 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674—9308(2017)18—0256—03 into observation group and control group,the control group was given basic nursing measures,the observation group adopted nursing intervention mode of continuing,the two groups of patients with quality of life score of observation.Results The quality of life in the observation group was better than that in the control group.Conclusion Continuous nursing intervention for patients with ulcerative colitis can effectively improve the quality of life 作者单位:山东省枣庄市枣庄矿业集团枣庄医院消化科,山东枣庄 277101:2ICU ofpatients. 【Keywordsl continuing care;ulcerative colitis;quality of li ̄ 

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