昆明医学院学报２０１１，（９）：４６ ４８ ＣＮ ５３—１０４９／Ｒ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ 阴道超声诊断输卵管妊娠２０２例临床分析 杨乔芬 （昆明市玛莉亚医院超声室，云南昆明 ６５００５１）） ［摘要］目的探讨阴道超声在输卵管妊娠中的诊断价值．方法回顾２０２例输卯管妊娠患者超声特征并 进行分析．结果阴道超声能及时准确地对输卵管妊娠作出诊断，准确率为９７．５％，根据声像图特征，可将输 卵管妊娠分为胎囊型、包块型和漂浮型．结论 阴道超声对输卵管妊娠具有重要的诊断价值． ［关键词］输卯管妊娠；阴道超声；诊断 ［中图分类号］Ｒ４４５．１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００３—４７０６（２０１ １）０９—００４６—０３ Ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ２０２ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｓａｌｐｉｎｇｏｃｙｅｓｉｓ ＹＡＮＧ Ｑｉａｏ一 ｎ （Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｙｕｎｎａｎ Ｍａｒｉａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３ １，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ（ＴＶＵＳ）ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ｓａｌｐｉｎｇｏｃｙｅ— ｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ２０２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓａｌｐｉｎｇｏｃｙｅｓｉｓ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅ—— ｓｕｉｔｓ ＴＶＵＳ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｉａｇｎｏｓｅ ｓａｌｐｉｎｇｏｃｙｅｓｉｓ ｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ ａｎｄ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｕｐ ｔｏ ９７．５％．Ｓａｌｐｉｎｇｏｃｙｅｓｉｓ ｃａｎ ｂｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｃｒｏｔｕｍ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ｂａｇ ａｎｄ ｄｒｉｆｔｅｄ ｔｙｐｅ．ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ＴＶＵＳ ａ— ｔｕｒｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴＶＵＳ ｐｌａｙｓ ａ ｃｒｕｃｉａｌ ｒｏｌｅ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓａｌｐｉｎｇｏｃｙｅｓｉｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ． １ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｓａｌｐｉｎｇｏｅｙｅｓｉｓ；Ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ ｕｌｔｒａｓ０ｎ０ｇｒａｐｈｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ 宫外孕发病原因主要为慢性输卵管炎，使输 １．１临床资料 卵管黏膜皱壁粘连，宫腔狭窄，阻碍受精卵的顺 本文共收集了２０２例输卵管妊娠病例，停经 利通过．其次输卵管发育不良，内膜缺乏纤毛， ３５～６７ ｄ，有确切停经史１６２例，占８０．２０％，停 减弱了输送受精卵的功能．输卵管畸形、输卵管 经史不详４０例，占１９．８０％，有不规则阴道出血 的子宫内膜异位症、盆腔肿瘤压迫或牵引、孕卵 １３３例，占６５．８４％，有不同程度腹痛伴不规则阴 的外游、输卯管结扎术后再通后结扎部狭窄亦可 道出血４７例，占２３．２７％，仅有停经史而无腹痛 引起输卵管妊娠ｌ”．放置宫内节育器、口服紧急避 及阴道出血２２例，占１０．８９％．年龄最大４２岁， 孕药均影响受精卯的游动和输卯管的逆蠕动从而 最小１８岁，以２１至３８岁居多．以口服紧急避孕 引发输卵管妊娠．宫外孕破裂出血是妇产科的急 药或放置宫内节育器的育龄妇女高发．全部病例 腹症之一．为了探讨阴道超声对输卵管妊娠的诊 尿ＨＣＧ均为阳性或弱阳性，住院患者，手术１９８ 断价值，从２００７年１月１日至２００８年３月４日 例，１９３例证实为输卯管妊娠，５例误诊，药物保 共收集２０２例经手术和保守治疗证实的宫外孕进 守治疗４例． 行分析，探讨如下． １．２仪器 ＭＥＤＩＳＯＮ－－ＸＱ超声诊断仪，探头频率６．５～ １资料与方法 ７．５ ＭＨｚ． ［作者简介］杨乔芬（１９６８～），女，云南江川县人 医学学士，主治医师，主要从事超声临床工作