医学影像学杂志２Ｏ１２年第２２卷第５期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．５ ２０１２ 囊肿为单中心气球状膨大，易于发现，而牙源性角化囊肿主 要是沿颌骨前后方向生长，囊肿较大时尚不引起颌骨膨大。 上肿瘤为高密度块影，边界清楚，ＣＴ上见肿瘤为高密度，但 肿瘤内部密度不均匀。 Ｘ线表现为单囊或多囊型低密度透光区，囊腔边缘光滑，易 误诊为成釉细胞瘤。在ｘ线照片或ＣＴ图像上有似含牙囊 肿或根侧囊肿（图２）。 ３．４埋伏阻生牙 ３．７下颌骨骨岛 骨岛临床较少见，为松质骨内的骨性结节，由骨发育异 常所致，呈鸟巢状。系在骨化过程中局部骨化变异而遗留下 的钙化斑；且在任何骨骼均可发生。骨岛直径一般为０．２～ ２．０ｃｍ。Ｘ线表现为髓腔内圆形或卵圆形硬化影，病灶中心 密度较低，无骨膜反应。骨岛边缘清楚，有时有刺状突出，其 四周为松质骨结构。ＣＴ上可见病灶位于骨松质内，与骨小 常导致错颌畸形，临床较多见。埋伏阻生常因乳牙滞 留、早失、外伤、多生牙等导致恒牙萌出间隙不足所致。临床 上常依据根尖位牙片、全景ｘ线片、咬合片或ＣＴ扫描诊断。 ＣＴ二维图像对埋伏牙的显示虽然图像清晰，但不能反映变 区域的立体结构。全景片由于拍摄角度等因素会有不同程 梁分布一致，圆形，边界清楚，周围密度高，中心密度低。 ３．８下颌骨骨瘤 骨瘤为骨组织肿瘤中最良性者，很少有恶性变化。患者 多为青少年。颅骨和上、下颌旨为其好发部位。骨瘤质硬， 有骨膜覆盖，基底与骨组织相连，可有宽广基底或带蒂。在 影像学上骨瘤表现为均匀一致的高密度，边缘光滑，肿瘤边 界有一低密度影包绕，与正常组织分界明确（图４），附近牙根 可生长在肿瘤内。 参考文献： ［１］ 黎炽彬，匡代军，冉炜，等．螺旋ＣＴ牙表面成像对骨内埋伏牙 的定位及临床应用『Ｊ］．华西口腔医学杂志，２０００，４：２４７—２４９． ［２］ 中山医科大学病理学教研室，同济医科大学病理学教研室，外 科病理学（第二册）［Ｍ］．武汉：湖北科学技术出版社，１９９１． ９５１—９６０． 度的变形、放大，螺旋ＣＴ的三维重建技术可直观地显示埋 伏牙所在颌骨内的立体、横断面、矢状面、冠状面图像，可精 确测量埋伏牙在颌骨的位置，与邻牙或上颌窦的关系，有利 于制定正畸和牵引导萌的治疗方案及跟踪观察＿１］。 ３．５骨巨细胞修复性肉芽肿 是一种良性反应性骨内增生性病变 ］。发生在下颌骨 者较少见＿３］。各年龄段均可发生，常发生于青少年，平均年 龄１５岁。在影像学上均呈囊样破坏，破坏的骨边缘在常规 ｘ线片上表现光滑，无骨硬化现象，破坏区内密度均匀，肿瘤 内无分隔及骨组织。在ＣＴ平扫时，可见肿瘤呈膨胀性生 长，破坏区内密度均匀，破坏的骨边缘菲薄，但连续，无骨膜 反应（图３）。由于膨胀性生长，周围的软组织被推移，肌间隙 与正常结构随骨膨胀推移而变形。 ３．６牙源性腺样瘤 ［３］ 查二南，付海英，朱剑，下颌骨巨细胞修复性肉芽肿１例［Ｊ］． 中国临床医学影像杂志，２００３，５：３７８． （收稿日期：２０１１－１０—０６修回日期：２０１１—１２－２２） （本文编辑：任德印） 系为良性病变，容易摘除而不复发。临床表现具有特殊 性，发病年龄较轻，多为１Ｏ～ｌ９岁。女性比男性多见。病损 部位上颌比下颌多见，上颌单尖牙区为好发部位。在ｘ线片 ６４层螺旋ＣＴ主动脉低剂量增强扫描临床分析 ６４ Ｓｌｉｃｅｓ ｓｐｉｎ ＣＴ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ａｏｒｔａ ｌｏｗ ｄｏｓｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ 刘迎军 （北京市顺义区医院放射科北京 １０１３００） 【关键词】主动脉造影；体层摄影术，ｘ线计算机；低剂量扫描 中图分类号：Ｒ５４１；Ｒ８１４．４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—９０１１（２０１２）０５—０８３３—０３ 主动脉ＣＴ造影已经成为主动脉及其分支病变的常规 检查方法。但由于主动脉病变ＣＴ血管造影扫描范围大。 自头臂血管至双侧髂总动脉分叉处。所以常规扫描剂量会 对患者造成较大辐射损害 ］。随着多层螺旋ＣＴ的应用，降 均４７岁。其中真性主动脉瘤５例，假性动脉瘤１例，夹层动 脉瘤１６例（Ａ型６例Ｂ型１Ｏ例）动脉粥样硬化或正常１８ 例。研究方案与分组筛选的４Ｏ例主动脉病变。１Ｏ例为常规 剂量组管电流为２５０ｍＡ组Ｉ，１Ｏ例管电流２００ｍＡ，组Ⅱ１Ｏ 例管电流１５０ｍＡ，组Ⅲ１Ｏ例管电流１００ｍＡ。 采用德国西门子Ｓｏｍａｔｏｍ Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ＡＳ ６４ＣＴ机。管 低ｘ射线剂量成为人们日益关注的焦点 ］。尝试研究低剂 量扫描应用于主动脉成像以减少该类患者的扫描辐射剂量。 １材料与方法 电流常规剂量组２５０ｍＡ（自动设置）低剂量组Ｉ～Ⅲ组分别 本组４Ｏ例患者，男２６例，女１４例，年龄３３～６８岁，平 降为２００ｍＡ、１５０ｍＡ、１００ｍＡ。其余扫描参数一致管电压 ８３３