原告*:
公司名称*: 注册地*: 统一社会信用代码*: 法定代表人*: 职务*: 法定代表人身份证号*: 送达地址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 联系电话*: 电子邮箱: @ 传真: 微信: 其他联系方式:
被告*:(如有其他被告请另附)
姓名*: 性别*:□男 □女
出生日期*: 年 月 日 民族*: 族 身份证号*:
工作单位*: 职务*: 住址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 送达地址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 联系电话*: 电子邮箱: @ 传真: 微信: 其他联系方式:
案由:信用卡纠纷
诉讼请求*: 1. 2. 3. 4. 5.
事实和理由*:
具状人承诺:
1.如下信息与所呈交之证据一致;
2.□如下信息已能够充分反映本案事实与理由; 3.□除如下信息外,具状人另附陈述。
本案背景信息声明如下:
一、是否涉及其他合同:□否 □是(其他合同信息另附信息表) 二、合同签订的背景及争议:
三、系争合同或系争条款之效力:□有效 □无效 □效力待定 □解除 □其他 。
四、系争合同(向被告借出款项)的时间: 年 月 日,签订地点: 。
五、是否存在管辖条款协议:□否,□是( ) 六、其他:
信用卡基本信息如下表: 一、持卡人信息 姓名: 性别: 出生日期: 户籍地: 二、信用卡概况 信用卡号: 信用卡欠款截止日期: 内容 信用卡欠款金额(元): 起算日期: 本金(元): 利息及相关费用(元): 滞纳金(元): 违约金(元): 三、信用卡申请书 内容 四、信用卡领用合 约内容 五、信用卡欠款情是□截至___,被告尚欠原告信用卡欠款共计_况 __元,其中本金___元、利息及相关费用___元、滞纳金___元、违约金___元。
综上所述,请求人民法院在查明事实的基础上,依法支持原告的诉讼请求。
此致
北京市 人民法院
具状人:
年 月 日
民事起诉状(自然人诉公司)
原告*:
姓名*: 性别*:□男 □女
出生日期*: 年 月 日 民族*: 族 身份证号*:
工作单位*: 职务*: 住址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 送达地址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 联系电话*: 电子邮箱: @ 传真: 微信: 其他联系方式:
被告*:(如有其他被告请另附)
公司名称*: 注册地*: 统一社会信用代码*: 法定代表人*: 职务*: 法定代表人身份证号*: 送达地址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 联系电话*: 电子邮箱: @ 传真: 微信: 其他联系方式:
案由:信用卡纠纷
诉讼请求*: 1. 2. 3. 4. 5.
事实和理由*:
具状人承诺:
1.如下信息与所呈交之证据一致;
2.□如下信息已能够充分反映本案事实与理由; 3.□除如下信息外,具状人另附陈述。
本案背景信息声明如下:
一、是否涉及其他合同:□否 □是(其他合同信息另附信息表) 二、合同签订的背景及本案争议:
三、系争合同或系争条款之效力:□有效 □无效 □效力待定 □解除 □其他 。
四、系争合同(向被告借出款项)的时间: 年 月 日,签订地点: 。
五、是否存在管辖条款协议:□否,□是( ) 六、其他:
信用卡基本信息如下表: 一、持卡人信息 姓名: 性别: 出生日期: 户籍地: 二、信用卡概况 信用卡号: 信用卡欠款截止日期: 内容 信用卡欠款金额(元): 起算日期: 本金(元): 利息及相关费用(元): 滞纳金(元): 违约金(元): 三、信用卡申请书 内容 四、信用卡领用合 约内容 五、信用卡欠款情是□截至___,被告尚欠原告信用卡欠款共计_况 __元,其中本金___元、利息及相关费用___元、滞纳金___元、违约金___元。
综上所述,请求人民法院在查明事实的基础上,依法支持原告的诉讼请求。
此致
北京市 人民法院
具状人:
年 月 日
(附:相关合同信息)
具状人承诺:
如下合同与系争合同相关联,需结合本合同查明本案事实。本人承诺,如下信息与所呈交之证据一致;
一、 本合同签订的背景,与系争合同的关系:
二、本合同之效力:□有效 □无效 □效力待定 □解除 □其他 。
三、本合同时间: 年 月 日,签订地点: 。
四、本合同是否存在争议: □否
□是(该争议是否与本案有关:□否 □是: 。) 五、系争合同是否援引本合同之条款: □否
□是(请说明):
六、其他事项:
具状人:
年 月 日
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