·１６７６· Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ａｐｒ ２６（７） 综合征的效果观察［Ｊ］．护理实践与研究，２０１４，１０（６）：８７—８８． ［４］Ｐｏｕｙａ，Ｉｒａｎｍａｎｅｓｈ Ｊｅａｎ－Ｌｏｕｉｓ，Ｆｍｓｓａｒｄ Ｂ６ａｔｒｉｃｅ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｉｔｉａｌ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｅｔｏｍｙ ｖｓ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｃｏｍｍｏｎ ｄｕｃｔ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ａｓｓｅｓｓ— ｍｅｎｔ ａｎｄ ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ｆｏｒ ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｍｉ— 患者自行训练。无法达到持续跟进训练效果。而管床护士是 实行８ｈ在岗，２４ｈ负责，经常在病房与患者接触时间多，对患 者基本临床资料十知道熟练掌握如姓名、年龄、诊断、治疗、 用药、护理、饮食、过敏史、习俗、爱好等，与患者及家属沟通 较多，和患者感情较好，更利于手术体位训练的进行和评估 。 所以．由管床护士继续跟进患者手术体位训练。可明显增加 ｇｒａｔｉｏｎ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ［Ｊ］＿ＪＡＭＡ：ｔｈｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．２０１４．３１２（２）：１３７—１４４． 患者依从性．增加信任感，让患者了解到健康情绪对手术的 重要性及意义。从而大大减少恐惧、焦虑 抑郁等心理。从而 减少术后并发症发生率［８］。本组结果表明，观察组抑郁、恐惧、 焦虑评分显著低于对照组。术后出现肩部疼痛、下肢疼痛、下 『５］郑薇，聂红霞．完全腹腔镜结直肠癌切除经肛门自然腔道标本取 出术的围手术期护理［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１４，４９（２６）：３３４１— ３３４３． 『６］谢新芳，钱彩华，钟紫外，等．肥胖症患者行腹腔镜胆囊切除术３６例 的呼吸道护理［Ｊ］－护理与康复，２０１３，１２ｆ４）：３５８—３６０． 肢麻木的情况显著低于对照组．且观察组满意率高于对照组 与赵宏彩等 报道相似。本组研究值得临床推广应用 参考文献： ［１］黄惠琼，郑三女，黄月生，等．提高手术体位枕管理质量的方法与效 果［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００９，２５（２）：１９—２０． ［７］Ａｈｍｅｔ，Ｋｏｃａｅｌ Ｈａｙｒｉｙｅ，Ｅｒｍａｎ Ｋａｇａｎ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ＤＮＡ ｄａｍａｇｅ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇａｓｔｒｉｃ ｂａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｒｏＯＦ— ｂｉｄｌｙ ｏｂｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ１．Ｃａｎａｄｉａｎ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｃａｎａ— ｄｉｅｎ ｄｅ ｅｈｉｒｕｒｇｉｅ，２０１４，５７（３）：１ ８３—１ ８７． ［８］徐金贵，金晶，李锦，等腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后医院 感染分析ＥＪ］．中华医院感染学杂志．２０１４，２４（１２）：３０４９—３０５０． ９］赵宏彩，范改萍．体位训练在降低甲状腺手术体位综合征的临床应 用观察［Ｊ］．中国药物与临床，２０１４，１３（８）：１１０６—１１０７． 收稿臼期：２０１５一Ｏ１—０８ ［２］温大翠．术前颈部体位训练对甲状腺癌全切术患者应用效果观察 及护理『Ｊ１．医学信息，２０１４，２５（１７）：２５４—２５５． ［３］陈少娟，杜丽燕，郭雅梅，等．术前体位干预预防经皮肾镜手术体位 血透室护理工作中存在的安全隐患及对策研究 高亚丽（宜春市人民医院，江西宜春３３６０００） 摘要：调查分析我院血透室２０１ １年５月～２０１３年５月不良事件发生情况．初步探明血透室在护理工作中存在的安全 隐患，并提出针对、可行的解决策略。我院血透室２年间共发生不良事件５１起（４．５３％），分析调查结果可知血透室不 良事件发生的主要原因包括护理人员责任心不足、用药核查制度未严格落实、操作水平较低或操作不熟练、对患者 病情观察不够仔细、执行医嘱不严、并未严格遵守护理制度和相关操作规程等，这些因素均为引发血透室护理工作 安全隐患的主要因素。针对血透室护理工作存在的安全隐患采取有效管理和防范措施。提高医疗服务质量．确保血 ’透患者治疗安全是十分有必要的 关键词：血透室：护理工作：安全隐患：解决对策 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２０１５）０７—１６７６—０１ 随着人们对医院医疗服务质量要求的不断提高和法律 意识的不断增强．医患纠纷逐渐成为了医疗服务中的突出问 ２结果 我院血透室２年间共发生不良事件５１起（４．５３％） 分析 调查结果可知血透室不良事件发生的主要原因包括护理人 员责任心不足、用药核查制度未严格落实、操作水平较低或 操作不熟练、对患者病情观察不够仔细、执行医嘱不严、并未 题 血透室作为急慢性肾功能衰竭患者集中治疗的重要场 所，接诊患者较多，护理工作繁重，存在的安全隐患也较多【 。 现对我院血透室护理工作中存在的安全隐患进行回顾分析． 提出针对、可行的解决策略以期提高血透室护理水平、杜绝 医疗事故的发生。报道如下 １资料与方法 严格遵守护理制度和相关操作规程等．这些因素均为引发血 透室护理工作安全隐患的主要因素。见附表。 ３讨论 １．１一般资料我院血透室２０１１年５月 ２０１３年５月共收 血透室在护理工作中存在安全隐患的解决对策：（１）完 治１１２６例急慢性肾功能衰竭患者。调查不良事件发生情况 １，２方法调查不良事件发生情况并根据不良事件内容进 行分类．初步探明血透室在护理工作中存在的安全隐患．并 提出针对、可行的解决策略 善并落实透析室安全管理制度。由血透室主任和护士长牵头 构建血透室安全管理体系．完善现有暗管管理制度．要求血 透室人人参与安全管理。形成严密的管理网络。监控血透室 护理工作的各个环节。实现安全管理的标准化、规范化和细 Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ａｐｒ ２６（７） ·１６７７· 节化［ 。由科室成员相互监督。落实安全管理制度各项内容， 依从性和配合度．也避免了患者及家属对部分护理工作环节 的误解．减少护患纠纷的发生。当然，医院也要做好医护人员 的心理疏导工作．缓解繁重的工作和生活给医护人员带来的 压力．提高护理服务质量 总之．通过采取科学有效的安全管理措施．重视细节和 从根源上控制血透室安全隐患的发生．减少不良事件及护患 纠纷的发生。（２）建立血透室仪器设备安全管理体系。由血透 室主任和护士长牵头构建血透室全面质量管理系统．安排专 人负责血透室各种仪器设备．定期进行维护和检查，保证设 备运行正常．保障透析患者的安全［３］。严格明确各仪器设备的 操作流程．所有医护人员均需严格按照操作流程进行操作。 杜绝个人不良习惯引发不良事件 （３）加强血透室医护人员 质量管理．从根源上消除安全隐患，不断提高护理工作质量， 保障患者治疗安全是十分有必要的。 参考文献： ［１］李鸿燕．血透室护理风险分析及应对措施［Ｊ］．护理实践与研究， ２０１ １．８（１７）：８６—８８． 安全风险意识培养。定期组织血透室医护人员学习法律知 识．增强医护人员的法制观念［４］．促使其能够自觉遵守相关法 律法规和医院各项规章制度．增强自身责任心。严格进行各 项操作．从根本上重视安全风险的预防．为患者提供更加优 质的服务 （４）￣１１透室医护人员业务素质的培养．定期组 织血透室医护人员进行业务培训和考核．提高医护人员业务 ［２］覃兰宁．血透室护理中的不安全因素分析与预防对策［Ｊ］．护理实 践与研究。２０１２。９（２３）：９７—９８． ［３￣ＪｏｎｅｓＲＮ，ＨｉｒｄｅｓＪＰ，ＰｏｓｓＪＷ，ｅｔａ１．Ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｓｈｏｎｒ ｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｉ— ｃａｔｏｒｓ［Ｊ］．ＢＭＣＨｅａｈｈＳｅｒｖＲｅｓ，２０１０，１５（１０）：９６． 技能嘲 尤其对于新入科的护理人员注意进行业务技能考核， 将业务水平与绩效考评挂钩。促使医护人员主动提高自身技 能和操作水平。另外．组织高年资护理人员与其他护理人员 经验知识交流座谈会．形成相互促进、相互学习的氛围，不断 ［４］胡江华．血透室常见的护理风险分析及管理对策［Ｊ］．中国社区医 师（医学专业），２０１２，１４（３３）：３２８． 『５］李晓平．加强血透室护理安全管理的对策［Ｊ］．护理实践与研究， ２０１０，７（１７）：７５—７７． 收稿日期：２０１５—０１—１２ 提高护理工作质量 （５）加强护患沟通。良好的护患沟通能够 提高患者及家属对疾病知识的了解度 能够提高患者治疗的 宫缩乏力性产后出血的临床护理观察 陈柔珊（汕头市龙湖区第二人民医院，广东汕头５１５０００） 摘要：选取我院２０１２年７月～２０１４年７月收治的６０例宫缩乏力性产后出血产妇。随机分为观察组和对照组各３０ 例。观察组产妇在常规护理干预的基础上给予比较综合性的加强护理，对照组的产妇只给予常规护理干预，对比分 析两组产妇的临床护理效果。结果观察组中总护理效果优良率约为９６．７％、对照组为７６．７％，观察组产妇的临床护理 效果优于对照组产妇，两组数据的比较差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。在宫缩乏力性产后出血的临床护理中，应当