本公司依照国内货物运输保险条款的规定，对下列货物名称、金额等承保运输险：
被保险人：
投保人：
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│ 保险费率 │
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│ 货票号码 │ 货物名称 │ 保险金额 ├───┬───┤保险费│目的地│
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│基本险│综合险│
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保险公司签章
年
月
日
如遇出险，请凭有关单证及本证抄件报当地保险公司处理。
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