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破伤风也有潜伏期

2024-07-17 来源:客趣旅游网

破伤风也有潜伏期

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。那么破伤风也有潜伏期,我们一起来看一下。

目录

1引起破伤风的原因是什么呢

  (一)发病原因

  破伤风梭菌 (Clostridium tetani)属厌氧芽孢梭菌属,专性厌氧。长为2~5μm,宽0.3~0.5μm,周身有鞭毛,能活泼运动。革兰染色阳性,但在繁殖过程中由伤口涂片检查时,可变为革兰染色阴性。破伤风梭菌在厌氧环境下繁殖,形成繁殖体并产生毒素,但易被消毒剂及煮沸杀死。当环境条件不利时,则形成芽孢,位于菌体一端,形似鼓槌状。破伤风芽孢对外界环境有很强的抵抗力,在土壤中可存活数年,须采用高压消毒才能将其杀死。破伤风外毒素可被胰蛋白酶处理分解为α,β,γ组分,以其各自引起的不同临床效应分别称为破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)、破伤风溶血素 (tetanolysin)、和纤维蛋白溶酶(fibrinolysin)。除溶血素可引起溶血和可能导致局部组织坏死外,主要导致临床症状者为痉挛毒素,该毒素由质粒编码,分子量为160×103的蛋白质(两条肽链:重链105×103;轻链55×103),不耐热,65℃ 30min即被破坏。其轻链为毒性部分,为锌内肽酶(zinc endopeptidase);重链(H链)具有结合和运输功能,分Hc和Nc两部分,前者能与神经细胞表面受体特异性结合,后者有利于细胞的内在化作用,使毒素进入神经细胞。

  (二)发病机制

  破伤风梭菌无侵袭力,不侵入血循环,仅在局部伤口生长繁殖。其致病作用主要由产生的外毒素引起。外毒素主要侵犯脊髓及脑干运动神经元,一旦与神经细胞相结合,则不能被破伤风抗毒素中和。破伤风梭菌芽孢侵入局部伤口后,一般还不会生长繁殖。如同时有需氧菌合并的化脓感染,组织创伤严重造成的局部血循环不良,或有坏死组织及异物存留,形成局部的厌氧微环境,则极有利于破伤风梭菌繁殖。细菌以繁殖体形式大量增生,并产生大量痉挛毒素。毒素先与神经末梢的神经节苷脂(ganglioside)结合,反向沿神经鞘经脊髓神经根传人脊髓前角神经元,上行达脑干细胞。毒素也可经淋巴液吸收,通过血液到达中枢神经。正常情况下,当屈肌运动神经元受刺激兴奋时,冲动亦同时传入抑制性中间神经元,使之释放抑制性递质(甘氨酸和γ-氨基丁酸),抑制相应的伸肌运动神经元使伸肌松弛,与屈肌收缩相互协调。同时,屈肌运动神经元的兴奋状态还受到抑制性神经元的负反馈抑制,使之不会过度兴奋。破伤风痉挛毒素能选择性的封闭抑制性神经元,阻止神经传递递质抑制物的释放,使伸屈肌间收缩松弛平衡失调而同时强烈收缩。此外,破伤风毒素还能抑制神经肌肉接头处的神经触突的传递活动,使乙酰胆碱聚集于胞突结合部,不断频繁向外周发放冲动,导致持续性的肌张力增高和肌肉痉挛,形成临床牙关紧闭,角弓反张。

2破伤风也有潜伏期

  手脚受外伤而引发破伤风,这在卫生条件不好的年代并不少见,但近年随着医疗保健水平的提升已很少发生。但假如手脚遭到外物损伤却不及时处理,依旧有破伤风的危险。破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。它通过皮肤或粘膜上的创口侵入人体,产生毒素,使人致病。

  破伤风发病前有一个7~8天的潜伏期。短者可在24小时发病,也有时间更长者。

  发病开始,病人疲乏、头晕、头痛、张口困难、牙关紧闭,口部和颈后肌肉紧张、活动不灵、酸痛、出现不自主的“苦笑”面容。

  如不及时治疗,则可发生抽搐,头颈后仰、腿后仰,形如弯弓,医学上称为“角弓反张”。此时任何轻微刺激都可引起抽搐发作。

  病人抽搐时大汗淋漓、口唇发紫、呼吸困难,抽搐持续几秒或几分钟。间歇期可长可短,病情越重发作越频。有的病人甚至在抽搐时能拉断筋骨、关节脱位、咬破舌头,重者可窒息而死。

  破伤风具备一定的死亡率,据统计病死率在16%左右。而且潜伏期越短,病死率越高,如果受外伤3天之内破伤风就发作,表明凶险程度比较高。此外,破伤风如果不经过治疗,并不能自愈,很有可能因为持续抽搐呼吸不继而死亡。

3破伤风患者的饮食有哪些

  破伤风患者的饮食之一、1块蜜蜡,适量的酒。取5到9克蜜蜡,然后用1杯热酒化开之后服下。此方和玉真散一起服用更好。

  破伤风患者的饮食之二、蚕子、酒。将3克的蚕子放进碗中研磨成细末,取50毫升的暖酒一起调服,隔一个小时之后再服一次。

  破伤风患者的饮食之三、50克杏仁、500毫升酒。将杏仁先磨碎,不需要去除皮尖,生用,经过蒸后晾干,然后研磨成细末,然后将其加入到酒中,绞取汁,服50毫升,一天两到三次。

  破伤风患者的饮食之四、2碗大豆、6碗酒。先把大豆放进锅里炒至半熟,之后捣筛,然后蒸一个小时,蒸好之后再把它倒进盆中,淋上一些酒即可,每次吃适量。

  破伤风患者的饮食之五、蝉蜕、葱汁。将葱汁和蝉蜕末混合调匀,之后再将其敷在患处,另外取60克葱和12克蝉蜕煎服。

4破伤风的护理要点

  1、病室要求遮光,安静,温度15~20℃,湿度60%左右,避免外界刺激。

  2、保持呼吸道通畅,预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。

  3、加强营养,维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。

  4、预防损伤如加床防护栏,防坠床;抽搐发作时,垫医学教`育网搜集整理牙垫,防舌咬伤。

  5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。

  6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。

  7、导尿及导尿管护理抽搐严重者,常规留置导尿管,并做好有关护理。

  8、严格隔离消毒病人住隔离病房,专人护理,护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用,敷料应焚烧,器械需经特殊处理后才能高压灭菌。

5破伤风对人有什么危害

  破伤风都是有潜伏期的,潜伏期根据伤口的部位,感染的严重性来决定的。感染了破伤风病毒,会出现,身体乏力,头晕头痛,失眠,心情烦躁等症状,还有的话就是伤口又疼痛感,周围皮肤发红,肌肉紧张感。

  更严重的症状有,肌肉僵硬发生痉挛,还伴有阵发抽搐。还有就是全身上下的肌肉紧张,不能咀嚼东西,张嘴困难,随后会出现牙齿紧逼闭,面部肌肉抽搐,如咧嘴苦笑,头后仰,全身上下肌肉抽搐,严重时会发生骨折。

  甚至还会导致呼吸困难,面发青紫,甚至呼吸暂停,还有可能危及生命。还有不能受到轻微的刺激,如光线,声音,震动,触碰,都会引起病人的全身抽搐和痉挛。每次发作的时间不一样,发作得越频繁,病情就越重。

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