年轻人因为压力大容易失眠,老年人由于体质变差也可能失眠。据8月29日美国“健康日”网站报道,近20年使用安眠药的人逐渐增多,其中老人增长更为明显,他们出现副作用的风险也更高,应注意以下问题。
目录
1老年人服安眠药弊大于利
随着年龄的增长,老年人失眠的情况越来越严重,很多老年人长期使用安眠药来助眠。但是,由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱,导致老年人服安眠药的副作用更大,身心健康受到更大的损害。
这些不良影响主要有:
1、白天遗留镇静作用。晚间服用安眠药,特别是较大剂量时,转天表现为嗜睡、反应迟钝、判断力下降、意识模糊等症状。
2、药物耐受性增加。长期服用安眠药者剂量会不断增加。
3、依赖性增加。服用安眠药成瘾,戒除安眠药十分困难。
4、出现戒除综合征。长期大剂量服用安眠药,突然停药可出现失眠、昏迷、厌食、焦虑和抽搐等症。
5、过敏反应。对某些安眠药敏感的老人,常出现皮疹等过敏反应。
6、长期大剂量服用安眠药,对肝肾功能有一定影响,可诱发黄疸、浮肿甚至肝肾功能衰竭。
7、安眠药可抑制呼吸,加重老年人在睡眠期间的呼吸障碍症状。
2老人服用安眠药有哪些注意
1.明确病因。
老年人睡眠障碍的原因较多,既有社会因素,也有自身的疾病因素,不是所有失眠都适合用安眠药。患有高血压的老人失眠时最好先测测血压,如果是高血压引起的,应遵医嘱服降压药。在这时服用安眠药,不仅不能从根本上解决问题,还可能掩盖症状,延误治疗。明确是神经因素引起的失眠,应遵医嘱用药。
2.适度减量。
老年人肝肾功能减退,对药物代谢能力下降,肾脏的排泄也较慢。以常用的安眠药地西泮(安定)为例,随着年龄的增长,地西泮的半衰期(药物在血液中最高浓度消除一半所需要的时间)也随之延长,这就意味着地西泮在老年人体内容易造成蓄积,其毒性反应率也相应增加。地西泮在20岁年轻人体内的半衰期为20小时,80岁的老人约为90小时,毒性反应率也相应从1.9%升至7.1%~39%。因此,老年人服地西泮时,可在医生指导下酌情减量。
3.活动要慢。
服用安眠药本身也容易造成一系列不良反应,如嗜睡、头痛、头晕、乏力、运动失调等。这些反应与剂量相关,剂量越大,越容易出现反应。老年患者由于药物代谢能力的下降,更易出现以上问题。老人用安眠药后行动宜缓慢,早上要慢慢下床,以防跌倒。
此外,老人在服安眠药前,还要确认自己正在用什么药,尽量减少服药种类。在病情允许的前提下,还应遵医嘱减少用药剂量,了解药物副作用,并注意观察用药后可能出现的不良反应。
3安眠药服用过多中毒的急救方法
您知道安眠药中毒怎样急救吗?中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制,甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同,但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
安眠药种类较多,常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。中毒主要源于服用过量或一次大量服用。
安眠药对中枢神经系统有抑制作用。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。
4 哪些人群不宜服用安眠药
1、孕妇忌服安眠药
有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2、哺乳期妇女
如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。
3、年老体弱者
如果药物残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者
安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5、睡眠呼吸障碍者
安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者
这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。
7、喝酒后不宜服用安眠药
酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
5安眠药的常用种类
临床上常用的安眠药分三大类,即苯二氮卓类、巴比妥类和非巴比妥类。
1、苯二氮卓类: 氯氮革(利眠宁)、地西泮(安定)、氟安定、硝西泮(硝基安定)、氟硝西泮(氟硝安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
2、巴比妥类: 苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等;
3、其他: 水合氯醛、副醛、格鲁米特、甲喹酮等。 安眠药对中枢神经系统产生抑制作用,产生镇静和催眠作用。镇静与催眠作用之间并无严格的区别,同一种药物因剂量不同,可出现不同的作用。